Заказать обратный звонок

Мнение экспертов

img

C.В. Шакула на Первом Международном конгрессе по нитевой имплантологии

Мнение эксперта

img

Аревик Арменовна Степанянц - врач дерматолог-косметолог. В Учебном центре ОЛТА преподает на семинарах по мезотерапии, плазмотерапии и современным техникам объемного моделирования губ.

Мы спросили у Аревик Арменовны, что привело ее в медицину и какие источники вдохновения она находит.

img

Эффективно проникает в поры, растворяет закупорки и помогает контролировать размножение бактерий на коже, склонной к образованию акне. Применяется в качестве противовоспалительного и мощного кератолитического действия для нормализации проблемной кожи.

ПО ВОПРОСАМ ПРИОБРЕТЕНИЯ И ОБУЧЕНИЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К МЕНЕДЖЕРАМ УЧЕБНО-КОНСУЛЬТАЦИОННОГО ЦЕНТРА «ОЛТА»

Телефоны Учебного центра "Олта": 8-812-248-99-34, 8-812-248-99-38, 8-812-243-91-63, 8-929-105-68-44 

img

Упорядоченная структура межклеточного матрикса является показателям молодости и здоровья. С возрастом, под действием внешних и внутренних факторов происходит разрушение данной структуры. Сильный удар при старении кожи получают фибробласты (клетки, синтезирующие компоненты ВМК), от их благополучия зависит состояние соединительной ткани -  получается замкнутый круг. Наши клетки не получают достаточное питание для их нормального роста и деления, ухудшается нервная проводимость, связь между клетками и их мобильность.

Биоматриксация - способ коррекции возрастных изменений кожи путём восполнения дефицита компонентов внеклеточного матрикса кожи (гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина и других важнейших компонентов).

Инновационная косметологическая процедура, объединившая свойства биоревитализации и мезотерапии.

img

Зачастую, я сталкиваюсь с тем, что, казалось бы, очевидные вещи - для многих становятся открытием. Не секрет, что для любого государства выгодно иметь юридически неграмотное население, ведь им проще управлять.

Задача любого адвоката защищать интересы общества и отдельного гражданина.

Ведь адвокатура — это прежде всего институт гражданского общества.

Я не могу назвать свою деятельность «преподавательской», ведь я никого не поучаю, не ставлю оценки и не спрашиваю «выучены ли уроки». Я рассказываю людям то, что написано в законе, я рассказываю людям то, что они и так должны знать.

img

В 2018 году в ОЛТА-центре появилась новая дисциплина «Современная терапия акне и его последствий».  Курс оказался очень востребованным среди студентов центра. После обучения, косметологи отметили, что стали гораздо эффективнее и качественнее выполнять процедуру пилинга и освоили новый подход к терапии акне.  Автор и преподаватель курса  - Иван Сергеевич Толпыгин  использует особые методы и совмещает сразу несколько сфер медицины.  С ним  и его видением процедуры мы  хотим вас познакомить поближе

Иван Сергеевич, почему Вы решили стать косметологом?

-Во-первых, я из медицинской семьи. Мои прабабушки, прадедушки были врачами. И путь в медицину был мне предначертан. Во – вторых,  в юности я страдал тяжелыми формами акне, и чтобы себя вылечить , решил заняться кожными заболеваниями  - изучал сначала дерматологию, потом  перешел в  косметологию .

-  На кого Вы равняетесь в профессии?

- На своих преподавателей. Например, Елену Александровну Аравийскую. Она меня очень вдохновляла на своих лекциях, семинарах. Подход, который я исповедую в своей практике, во многом дан Еленой Александровной. Конечно, ориентируюсь на профессоров Москвы, на зарубежных коллег .  И стараюсь в своих знаниях сочетать разные школы, разный мировой опыт.

-Почему Вы решили преподавать?

-У меня мама профессор-кардиолог и она преподает студентам уже много лет  и, пожалуй, я хотел быть похожим на нее. Надеюсь, у меня все получилось.

-Расскажите об особенностях курса, который Вы сейчас преподаете в ОЛТА – центре

- В курсе, котором  я преподаю  - акцент сделан на  практике. Даю выжимку из теории и концентрируюсь на практической части. Второй момент  - я объединяю разные школы химических пилингов в одну - универсальную. 

Поэтому пройдя этот курс, есть возможность подходить к каждому пациенту индивидуально и отрабатывать каждый регламент пилинга в соответствии с качеством кожи и жалобами,  с которыми приходит пациент . Так что я считаю свой цикл абсолютно экспертным и горжусь им!

 -Планы на будущее в преподавании

-Я убежден в том , что  любой косметолог- это психолог  и  для того, чтобы понимать пациентов, необходимо  знать психологию, в ней ориентироваться . В  будущем  я мечтаю объединить подход косметолога с подходом психолога.

-Поговорим о пилингах. На  что нужно обращать внимание при выборе пилинга?

-Сейчас на рынке очень большая конкуренция. Богатый выбор  пилингов и очень большой ценовой диапазон, разное сочетание кислот в каждой компании.  Первое на что я советую обращать внимание при выборе пилинга – это присутствие разрешительных документов  на использование их в России, в частности большинство пилингов , с которыми мы работаем должны иметь сертификат медицинского назначения. Поэтому  я преподаю сегодня на пилингах Medic Control Peel , потому что абсолютно спокоен на законность их присутствия на нашем рынке .

- Можно немного подробнее узнать о пилингах Medic Control Peel ?

- Важный аспект пилингов Medic Control Peel ,  как я и говорил, это сертификация и  они произведены в России. Они стоят дешевле, чем аналоговые пилинги, представленные на нашем рынке.  Из Российских пилингов- это лучшие пилинги.  Могу сказать, что это и  лучшие ретиноиды представленные в России.

- То есть , мы можем не бояться стереотипа о российском производстве?

- Могу сказать,что, наоборот, российское производство -  это плюс. И важный момент – лаборатория ориентируется на наши потребности и в перспективе планируются выходы новых пилинговых составов. Этот вызвано  теми запросами ,которые отправлялась,  в том числе, и  моими коллегами

- Еще пару слов о работе пилингов при акне на примере новой линейки

-В линейке пилингов Medic Control Peel  есть все, чтобы сделать тщательный многокомпонентный  химический пилинг.  Здесь и пировиноградный, и салициловый пилинг, здесь великолепный запечатывающий ретинол.

Но надо помнить, что акне  - это лишь вершина айсберга и пилинг  -это всего лишь одна сотая из того, что надо делать при акне . Поэтому на своих семинарах  я также стараюсь давать информацию общего плана.

- У Вас есть интересная классификация косметологов, проводящих пилинг. Вы сравнивает их  с композиторами …

- Я делю косметологов  на  4 типа. Есть  тип Баха- косметологи, которые очень  математичны, выверено работают с каждым протоколом и стесняются отходить от  него и импровизировать

Есть эдвард Григ – это косметологи , которые работают очень мягко очень щадяще, выполняют очень легкие химические пилинги, не вызывают особых шелушений, эксфолиации у пациентов .

Есть те, которые работают по принципу Франца Листа. Они уже начинают привносить в процедуру что-то от себя

И есть Рахманиновы. Это косметологи , которые работают очень искусно , могут жонглировать пилингами- кислотами, получая каждый раз в  результате работы шедевры

- Вы Рахманинов ?

- Да!
-С какими процедурами сочетаете пилинг?

-Великолепно можно сочетать процедуру пилинга с плазмотерапией.  Можно подобрать комбинацию мезотерапевтических узконаправленных препаратов с соответствующим пилингом ,а также  не надо забывать что в одну процедуру можно использовать ботулотоксин и пилинг

-Пилинги постоянно совершенствуются ,появляются новые. Из новых веществ,что можете  выделить

-Пожалуй,  выделю новые  протоколы. Это четырехкомпонентные пилинги, в которые входит проводник, основная кислота , прослойка для фотопротекции с феруловой кислотой и запечатывающий ретинол.Сложное сочетание, всегда ограничивается 4 процедурами и минимальными рисками в постпроцедурный период.

 

img

Сегодня на косметологическом рынке представлено огромное количество препаратов для контурной пластики. Многие из них проверенны временем, но появляются и новые, усовершенствованные. Как же выбрать тот самый препарат, ведь результат контурной пластики во многом зависит от правильно подобранного филера?
Об этом мы поговорили с врачом-косметологом, преподавателем ОЛТА-центра  Игорем Александровичем Патриным


-Игорь Александрович, на что стоит обратить внимание при выборе филера?
- Важно чтобы препарат отвечал международным стандартам качества, имел высокую степень очистки гиалуроновой кислоты, был достаточно вязким или пластичным , линейка препарата должна также быть разнообразной и т.д.. Можно ориентироваться при выборе филера на собственный опыт, а также учитывать мнение коллег о препарате

- Какие сейчас есть новинки среди филеров? Что бы Вы выделили?
- Не так давно  на презентации познакомился с линейкой филеров Platinum. Хочется отметить производителя –“ Dr. Korman Laboratories Ltd.”. Препараты разрабатывались совместно израильскими и французскими учеными – с одной стороны они строго придерживаются мировых стандартов, с другой -совершенствуют ранее известные технологии . То есть можно ожидать высокого качества продукта

- Из чего состоят филеры Platinum?

-Основа - гиалуроновая кислота бактериальной ферментации природного стрептококкового штамма без ГМО ( неживотного происхождения ). Благодаря тому, что в препарате содержится от 5 до 10% нативной гиалуроновой кислоты, значительно улучшены его реологические свойства ( способность деформироваться, текучесть).
У Platinum высокая степень ретикуляции (от 7 до 14%), это говорит о том, что препарат обеспечивает долговременный эффект.

- Возможны ли аллергические реакции на Platinum?
- Гиалуроновая кислота в препарате высокой степени очистки, поэтому риск возникновения аллергии минимален . Кроме того, содержание эндотоксинов минимальное - 0,05% ( при стандарте до 0,5% ). Содержание остаточного BDDE также минимальное – 0,46 (при стандарте до 2 ). Количество BDDE очень важно, от него тоже зависит частота осложнений: чем ниже количество, тем выше качество гиалуроновой кислоты.

- Насколько удобно работать с ним косметологу?
- Благодаря своей консистенции филер легко проходит через иглу и равномерно распределяется в тканях. То есть косметолог может достаточно легко решать задачи, поставленные в ходе процедуры. Мне нравится, что можно работать нестандартно, исходить в, первую очередь, из особенностей пациента. Еще привлекает высокая вязкость и эластичность. Вещество легко принимает исходную форму после деформации из-за внешнего воздействия.
У препарата высокая когезивность ( способность не рассеиваться по сторонам,пропитывая окружающие ткани), что также во многом облегчает работу косметологу.

-Расскажите подробнее о линейке …
-В линейку филлера Platinum входят 3 препарата:

Platinum Gold –содержание ГК 26 мг/мл, хорошо подходит для работы в средней трети лица, коррекции глубоких складок, восполнения объема мягких тканей, объемного моделирования.
Platinum Silver – содержание ГК 23 мг/мл, применяется для наполнения губ, коррекции носогубной складки, морщин-марионеток, носослезной борозды, височной области, губоподбородочной складки .
Platinum Bronze –содержание ГК 18 мг/мл Г, используется преимущественно в верхней трети лица - для коррекции поверхностных морщин (периорбитальные, периоральные,межбровные морщины), а также для воссоздания объема и наполнения кистей рук, мочки ушей
Прелесть филеров Platinum в том, что он обладает выраженным, но естественным эффектом

Как видите, перед косметологом открывается достаточно широкий спектр возможностей в работе с лицом и не только.
Могу сказать, что филеры Platinum-это превосходное европейское качество по относительно невысокой цене.

img

Сейчас на рынке представлено множество нитей различных производителей. И легко запутаться в таком многообразии, подобрать материал с которым  будет легко работать, который обеспечит нужный эффект и будет экономически выгодным

В ОЛТА-центре с выбором материала помогают наши доктора – преподаватели.Так Иванов Александр Игоревич выделяет корейские нити H&B

-Александр Игоревич, почему Вы обратили внимание именно на эти нити?

-Я изучил 20 различных фирм и пришел к выводу, что у этих нитей лучшее соотношение цена-качество

-Какой у них состав?

Это полидиоксанон, то есть ПДО- нить.

-Чем они выгодно отличаются от других  нитей?

 -Во-первых, у них самый лучший проводник, самая лучшая заточка, самое лучшее качество пдо- нити, самая совершенная упаковка, которая позволяет сохранять качество материала без изменений длительное время и очень приятная  цена.

Это лучшие нити в своем классе по очень низкой цене.

-У производителя H&B   представлены еще и коги. Какие  у них преимущества?

- Это коги нового поколения.  С очень острыми шипами ( по силе держания тканей они намного превосходят аптос), насечками и  очень качественным проводником на острой канюле. Опять же за приемлемую сумму

Очень важно правильно применять нити.  Мы предоставляем сопровождение клиентам, обучение, чтобы наши студенты получили  максимальный КПД от работы с этими нитями.

На обучении  представлена широкая практическая и теоретическая база, которая позволяет пересмотреть этот метод заново, так как метод  постановки мезонитей несколько дискредитирован из-за неправильного обучения, неправильного подхода и неправильного видения процедуры.

Сейчас мы  доказываем, что это один из самых перспективных направлений в  косметологии.

-Вы используете европейский или азиатский подход?

-Корейский

-Вы обучались в Корее?

-Я учился у самого родоначальника метода в Сеуле.

-Получается, Вы полностью переносите метод в свою практику?

-Я совместил этот опыт с опытом России. Получился некий симбиоз. Добавил подготовку пациентов перед процедурой с помощью мезотерапии, чтобы в итоге   получить максимальную эффективность.

-Есть интересные методики применения мононитей, о которых многие даже не подозревают…

-Дело в том что метод эмбеддинг –это введение  мезонитей в биологически активные  точки, непосредственно в косметологию этот метод пришел из акупунктуры. Нитка изначально разрабатывалась для использования в акупунктуре, а потом уже метод пришел в косметологию. Если врач знает метод акупунктуры, то при длительной стимуляции биологически активных зон (до 3-4 месяцев) при введении туда мезонитей, открываются широкие возможности для лечения различных заболеваний и косметологических проблем

-Вы совместили акупунктуру и косметологию, получилась процедура с мощным эффектом…

-Да, мы объединили мезотерапию, эмбеддинг и классическую постановку мезонитей в одну систему

-Какой должна быть подготовка косметолога для работы с нитями?

- С мононитями может работать специалист со средним медицинским образованием. С когами допускаются к работе только косметологи с высшим образованием.

-Что нового сейчас можно узнать в работе с когами?

-На данный момент разрабатываются новые методики постановки ког,   это коги на мандренах*. И это уникальный метод, которым  еще никто, кроме нас не пользуется

- Какую процедуру могут заменить коги на мандренах?

-Постановку нитей APTOS. Процедура станет более эффективной и экономически более приятной- доступной большему количеству пациентов

* Мандрены – специальные проводники, они позволяют получить лучший эффект от процедуры, нежели  коги на канюле (прим.ред.)

 

img

Пилинги- не новое направление в косметологии. И многие полагают, что освоив технологию проведения основных видов, можно остановиться. Но это не так – пилинги – это целая наука. которая постоянно развивается и имеет столько тонкостей,  которые не охватить за целый курс обучения !  С недавнего времени в ОЛТА –центре появился курс "Химические пилинги. Современные рекомендации и новые тренды. Сочетание классических и липосомированных форм",  который читает гуру в этой области – Иван Сергеевич Толпыгин .  Он по-новому открыл студентам-косметологам процедуру химического пилинга.  С ним мы и поговорили про его особый взгляд на процедуру :

Вы специализируетесь на пилингах . Почему Вы выбрали это направление?

 -Потому что химические пилинги- процедура, которая имеет огромную доказательную базу. Есть множество клинических исследований на эту тему, большой мировой опыт: американский, европейский, русский. И если его объединить, то получается что пилинг – одна из самых безопасных и эффективных процедур в косметологии

 -Как вы считаете, в какой стране лучше всего развито это направление?

 -Как ни странно, лидером в химических пилингах является Индия

 -Потому что там  больше моделей, соглашающихся на процедуру?

 -Это во-первых, а во-вторых, так как там недостаточно развита аппаратная косметология, они вдоль и поперек изучили химические пилинги на своих пациентах и этот опыт можно легко перенимать и использовать у нас в России

 -Вы обучались у индийских специалистов?

 -Я регулярно бываю на различных конференциях, где разные школы демонстрируются и в том числе был в Таиланде на Тайском Конгрессе, где были специалисты из Индии

 -Вы нестандартно подходите к работе с пилингами, смотрите на проблему изнутри. Расскажите о своем подходе

-В пилингах есть законы и если мы эти законы знаем , то   можем очень легко  «жонглировать» препаратами  , подбирать   индивидуально под каждого пациента. Поэтому очень редко бывает так,  чтобы  один протокол был похож на второй протокол  у одного и того же пациента Соответственно моя задача – донести до моих слушателей, косметологов эти законы , чтобы они их хорошо изучили и эффективно применяли в своей практике.

-Сегодня мы имели возможность наблюдать, как Вы диагностируете пациента, применяя знания из различных областей  ( консультировали юношу с акне)

-Да, акне –это не кожное заболевание, это системное заболевание ,оно требует очень внимательного подхода. Подход  диетолога, терапевта, косметолога, эндокринолога ,психолога…

Ведь косметолог – это тот, кто по коже может заподозрить   различные  внутренние состояния и за этим будущее.

Сейчас есть школа PreventAge ,где этому можно обучиться, есть курсы доктора Калинченко,  регулярно статьи об исследованиях в эндокринологии публикует  Алина Юрьевна Бабенко – известный эндокринолог.

 

-Долго нужно учиться для этого?

-Косметолог учится всю жизнь

- Какие пилинги сегодня  предпочитают в России?

-У нас популярен азелоиновый пилинг, очень развито применение пировиноградной кислоты . В  разных конкурирующих компаниях бывают разные сочетания пировиноградной кислоты.

На  третье место я бы поставил пилинг Джесснера

И на четвертое – желтый  пилинг( ретиноевый)

-Химический пилинг – насколько это безопасно?

-Безопасный профиль  - это вопрос  предпилинговой подготовки .Из любой процедуры, будь это лазер или мезотерапия , можно получить серьезные осложнения ,если не учитывать тонкости  и в пилингах эти тонкости есть ,их просто нужно знать и тогда  никакими вариантами осложнений мы не будем обременены.

-А если все-таки случаются осложнения?

-Бывает непредвиденная аллергическая реакция, случаи с непереносимостью,  но это все легко устраняется современными наружными противовоспалительными препаратами

-Какие перспективы развития  у пилингов в России на данный момент?

-Огромные перспективы. У меня самого  есть задумки развития своей русской школы химических пилингов. Я  могу  назвать тенденции : пилинги будут менее травматичны,  будут спокойнее проходить и давать лучший результат

- Какими компетенциями должен обладать косметолог, который работает с пилингами?

- Если говорить о  человеческих качествах – он должен быть очень осторожным и внимательным, конечно  доброжелательным. Потому что пилинг сопровождается некоторыми неприятными ощущениями.  С точки зрения профессиональных , узких – необходимы знания дерматологии , неплохо бы знать нутрициологию, потому что разные  пищевые вещества по –разному влияют на процесс заживления кожи.   И в идеале –знания по эндокрингологии

Получается, специалист по пилингам должен иметь высшее медицинское образование?

-Не сказал бы так категорично, потому что среди моих учеников ( преподаю уже давно ,10 лет занимаюсь пилингами). Есть специалисты со средним мед образованием, которые освоили пилинги лучше, чем люди с высшим мед образованием . Высшее образование абсолютно не гарантирует успешность . Это дело практики и человеческих качеств-  постоянное стремление двигаться вперед,развиваться

 

img

24 октября состоялся первый специальный курс для косметологов по авторской методике А.И.Иванова "Коррекция локальных жировых отложений в зонах лица и тела. Канюльная техника".  Автор и преподаватель курса - Александр Игоревич Иванов рассказал нам об особенностях  новой методики

-В вводном курсе по мезотерапии Вы рассказываете  о работе  с липолитиками. Почему Вы решили создать отдельный курс по этой теме?

 На тот момент, когда я пришел в косметологию, никто не умел работать с липолитиками по телу и лицу.  Передо мной стояла задача разработать новые методики, которые позволят  получить  максимальный эффект на тех препаратах,  которыми мы располагали на тот момент. Я провел большую научную работу, и в итоге мы имеем отдельный курс«Коррекция локальных жировых отложений в зонах лица и тела. Канюльная техника.»

Это не просто мезотерапия. Это  продвинутый курс. Здесь использованы более современные подходы для решения тех или иных задач

-На курсе представлены авторские методики. В чем они заключаются?

 Прежде всего это введение различных препаратов   канюльной  техникой и авторские коктейли, которые безопасны и эффективны – в  отличие от дезоксихолата натрия  (химической липосакции),который вызывает последствия, особенно при работе с лицом

Канюльная техника подходит  большему количеству пациентов и в этом ее преимущество.

Кроме того,появляются новые липолитики на основе пептидов, которые я начинаю подключать в работу и по мере их изучения, рассказываю о них на курсе

-В чем новаторство техники?

Метод использования липолитиков канюлей  впервые использован мною в России. Я  подробно изучал этот прием. Сейчас по моей методике работает очень много врачей  и не только в Петербурге - курс читаю в разных городах России, так как спрос на методику растет

-  Метод коррекции локальных жировых отложений канюльной техникой более эффективен при борьбе с целлюлитом нежели аппаратные методы?

 Да ,гораздо эффективнее!

-Что студент должен уметь после курса?

  Замечу,  что на этом семинаре нет постановки руки. Задача семинара : получить более широкий взгляд на работу с липолитиками. Научиться в  разных случаях использовать разные методики для получения максимального эффекта . У Косметолога должен быть не однообразный , а широкий подход  к решению проблемы липолиза .Особенно в области лица.

 Это очень актуально сейчас.Так как сильные  липолитики дают сильные осложнения, слабые  липолитики –меньше осложнений, но и меньший эффект. Метод введения липолитиков канюлей позволяет  найти  золотуюсередину. Получить эффект как от сильных липолитиков, но с минимальными осложнениями. Ученик должен уметь применять это на практике. У него должен быть гибкий и разносторонний подход к работе с подкожно жировой     клетчаткой.  

-По каким критериям косметолог  подбирает препарат?

 Выбор липолитика зависит от возраста, зоны, типа сложения, особенностей гормональной системы.

-Какие ошибки допускают косметологи при лечении локальных жировых отложений. Почему не достигается нужный эффект?

Основная ошибка- это когда пропускают этап подготовки пациента. Мы говорим о магистральном коктейле, лимфодренажных препаратах, которые нужно делать заранее . Чем  лучше подготовлен пациент, тем лучше будет результат .

Кроме того, чтобы из организма убрать лишнюю воду, требуется введение сосудистых дренажных комплексов. Это улучшает микроциркуляцию, качество сосудов. Именно тогда  мы получим лучший результат, уменьшится отечность и вероятность осложнений

Ошибкой может стать и выбор липолитика. Если врач не замечает эффект  после 2 процедуры   и продолжает делать процедуру дальше-  это неправильно, нужно менять липолитик. При грамотном  выборе липолитика  эффект наблюдается уже после первой процедуры

Многое зависит от опыта врача.  Но важно помнить, что нельзя нарушать регламент процедуры.