Заказать обратный звонок

Мнение экспертов

img
21 июня свой день рождения  отметил  наш ведущий  преподаватель Сергей Владимирович Шакула.Мы публикуем небольшое интервью, в котором он рассказывает о работе косметолога и своих ориентирах в профессии 

- Сергей Владимирович, как Вы решили стать косметологом? 
- Изначально я работал дерматологом. Обращалось очень много пациентов с угревой болезнью. Я понимал , что вылечить это заболевание одними мазями и таблетками очень сложно и процесс это довольно долгий. Кроме того, пациенту необходимо постоянное наблюдение 
В косметологии же все ограничивалось чисткой лица.
Я решил совместить дерматологию и косметологию, чтобы быстрее и эффективнее проходил процесс лечения пациентов 

- За что Вы любите свою работу? 
- Мне нравится в косметологии, что я могу применить на практике знания, которые я получил в ходе обучения профессии. 
Да, и я получаю удовольствие, когда вижу результат своей работы. Косметологи делают нечто большее, чем преображение внешности. Вместе с усовершенствованными чертами лица, пациент приобретает уверенность в себе. 

- Что самое главное в профессии? 
Главное – не думать, что все знаешь и умеешь. Если доктору приходят такие мысли, то он тут же допустит ошибку. К работе надо относиться внимательно и серьезно, халатность недопустима. 

- Ваши ориентиры в косметологии? 
-Изначально примером для меня был доктор медицины Патрик Тревидик. Это невероятно талантливый специалист в области пластической, восстановительной, пластической и реконструктивной хирургии. 
Сейчас меня вдохновляет президент ОСМНТ (Общество специалистов медицинских нитевых технологий), хирург Денис Анатольевич Груздев. Его трудоспособность поражает ! Он все время старается придумать что-то новое. И преподавание доктор Груздев ведет на очень высоком уровне, он привносит в косметологию многое из хирургии ! 

-Какое направление в косметологии Вас интересует больше всего на данный момент? 
Сейчас я выделяю нитевую имплантологию. Ботокс и его действие понятно, с филлерами разобрались как работать .А с нитями совсем другая история . Все время совершенствуются материалы, насечки,иголки. Россия на сегодня мировой лидер в нитевой имплантологиии. Другим странам до нас очень далеко и в плане материалов и в плане мастерства . 
ОСМНТ оказывает поддержку докторам, изучающих нитевую имплантологию, регулярно проходят круглые столы, где специалисты в этой области делятся опытом и предлагают новые техники, конструкции , которые мы потом испытываем на практике 
Мы стоим на пороге новых открытий в косметологии…За нитями будущее! 

-А как Вы начали преподавательскую деятельность? 
- Все началось с аспирантуры, где нужно было читать лекции. Чтобы держать внимание публики я даже окончил курсы ораторского искусства и риторики. 
Несколько лет назад был настоящий дефицит в преподавателях по косметологии, а высококвалифицированных тренеров по косметологии вовсе было не найти. 
Тогда я решил написать свои учебные программы, которые преподаю по сей день в УЦ ОЛТА. 
Через некоторое время мы выпустили серию учебных фильмов по косметологии.
Нужно держать достойный уровень преподавания, чтобы те,кто проходит обучение могли реализовывать знания в своей практике.
 
img
Многие наши студенты знают доктора Игоря Александровича Патрина как замечательного преподавателя курса «Красивые губы» и мастер-классов по контурной пластике. 
Сегодня,14 июня, в День его Рождения, мы решили опубликовать небольшое интервью, в котором он рассказал о том, что для него важно в работе, на что ориентируется и к чему стремится 

-Игорь Александрович , почему Вы выбрали профессию врача -косметолога? За что Вы ее любите? 

-Во-первых, косметология это одна из самых бурно развивающихся медицинских дисциплин. Те возможности, которые у нас появились благодаря новинкам аппаратной и инъекционной косметологии буквально несколько лет назад казались фантастикой. 
Во-вторых, работа врача косметолога очень позитивна. В отличии от пациентов других специальностей наши – совершенно здоровы, а обращение к косметологу— это часть их работы над собой на пути к совершенству. Современные процедуры позволяют достичь значимых и стойких результатов в улучшении внешности наших пациентов, принося доктору чувство удовлетворения от своего труда. 

-Как Вы считаете, что самое главное в вашей профессии? 

-Думаю, самое главное вовремя остановится. Ведь довольно часто неудовлетворенность внешностью является проекцией внутренних переживаний. В таких ситуациях, пациент может слишком акцентировать внимание на своих несовершенствах, требуя от врача неуместные и рискованные процедуры. Именно такие манипуляции чаще всего приводят к нежелательному результату и дискредитируют специальность врача - косметолога. 
Также важным в нашей профессии является постоянная работа над собой и своими навыками Учитывая темпы развития дисциплины, нельзя быть консерватором, необходимо осваивать новые методы и комплексно подходить к коррекции эстетических дефектов.
Я, к примеру, даже за последние пару лет существенно изменил технику введения ботулотоксина и коррекции губ, хотя прежде считал, что делаю эти манипуляции идеально. 

- Кто для Вас пример для подражания (в косметологии или в жизни) ? 

-Я очень ценю в людях любовь и увлеченность профессией, когда работа становится образом жизни. На мой взгляд, только так можно добиться настоящих успехов. Несомненно, кумиром является мой преподаватель профессор Елена Александровна Аравийская, известная многим докторам нашей специальности. Елена Александровна способна рассказать о самых сложных процессах доступным и понятным языком. Наверное, это и есть показатель глубины знания человека. 
Также меня вдохновляет Амелина Полина Олеговна - удивительный человек и доктор, настоящий эксперт в области дерматологии. Полина Олеговна из тех людей, кто способен разжечь в ученике страсть к предмету и вызвать ощущение гордости за свою профессию.

- А как Вы пришли к преподаванию? Нравится ли Вам это? 

- Мне кажется, что преподавание — это не только обмен знаниями, но и обмен энергией. Когда ты отдаешь свои знания и опыт ты становишься открытым для чего-то нового. Действительно, когда я готовлюсь к занятиям я поднимаю такое количество литературы, которое, возможно, при других обстоятельствах, я бы в жизни не прочитал. 
Кроме того, на семинарах задают интересные вопросы, о которых я тоже не задумывался. В общем каждый проведенный семинар — это повод самому узнать что-то новое. Ну и конечно приятно слышать слова благодарности от учеников, которые нашли место новым знаниям в своей практике.
 
img

Нитевая имплантология на сегодняшний день является одной из самых эффективных методик омоложения. Нитевой лифтинг оперативно решает различные эстетические проблемы и подходит как женщинам, так и мужчинам. 

Техника нитевого лифтинга требует высокого мастерства врача-косметолога. Кроме того, результат во многом будет зависеть от материала,то есть от нитей,  на которых проводится процедура. 

Для нитевого армирования используют различные виды нитей, отличающиеся толщиной, структурой, составом, способом крепления под кожей и другими характеристиками. Какие именно материалы могут быть применены — зависит от возраста пациента и степени изменений.

Все биоматериалы для нитевой имплантологии принято разделять на рассасывающиеся и нерассасывающиеся. 
При этом современные методики могут  сочетать в одной процедуре  как рассасывающиеся, так и нерассасывающиеся нити одновременно.

Не так давно появилась линейка нитей SOFT LIFT  -инновационный материал, созданный российскими врачами, членами ОСМНТ ( руководитель Д.А.Груздев)  

О линейке нитей  SOFT LIFT рассказывает преподаватель учебного центра «ОЛТА» -  Сергей Владимирович Шакула, кандидат медицинских наук. Он является преподавателем и куратором курса "Нитевая имплантология".

 Нити разработаны на базе клинических исследований с учетом многолетнего практического опыта ведущих косметологов России и требований врачей к нитям.  Упор сделан на три критерия: эффективность, безопасность, атравматичность

Линейка включает в себя следующие виды нитей (по классификации Груздева "CHRIST" ):

  • i –образные, армирующие нити
  • С-образные, лифтинговые нити
  • i-образные, нить «36 и 6». Нить формообразующая. Данная нить, как отдельная модификация.

i –образные, армирующие нити

Задача армирующих нитей- биостимуляция.

Они состоят из 20-процентного поликапролоктона и 80-процентной полимолочной кислоты, которая, в свою очередь, обладает высокими регенеративными свойствами и стимулирует активную выработку коллагена и эластина.

Нужно помнить, что эффект от процедуры напрямую зависит от качества материала из которого они сделаны.

Армирующие нити обладают лифтинговым и формо-восстанавливающим эффектом. Их отличает сильный зацеп, сильнее чем у аналогов. Нить находится в канюле, что обеспечивает атравматичность процедуры.

Большим преимуществом i-образных нитей является длина – 24 см.  Это открывает перед косметологом возможности для создания различных схем - конструкций на лице и теле. Отдельно хотелось бы отметить, что благодаря такой длине нити себестоимость процедуры становится сопоставима с применением некоторых корейских мезонитей. 

С-образные, лифтинговые нити

Задача лифтинговых нитей - переместить из точки А в точку В часть кожного лоскута и зафиксировать его.

У этих нитей очень гибкие тупоконечные иглы.   Гибкая игла  помогает огибать труднодоступные участки на лице, в том числе прохождение углов челюсти.  У аналогов такой нити иглы остроконечные, что сильно травмирует ткани.

Большим плюсом является их длина – 62см и 104 см (у аналогов –максимум 32 см). С этими нитками возможно выполнить различные схемы-конструкции, в том числе «Петлю Груздева» и технику  "Гамак" на подбородке.

У этих лифтинговых нитей по всей поверхности расположены зацепы  (у аналогов зацепы находятся только средней части нити)

 Лифтинговые  нити  делятся на: рассасывающиеся и нерассасывающиеся:

  • Рассасывающиеся состоят из модифицированного  полидиаксанона (моносорб).  Их отличие от конкурентов в том, что распадаются они только через 400 дней.   У обычного полидиаксанона этот показатель составляет всего 180 дней.
  • Нерассасывающиеся нити состоят из полипропилена. Это инертный к инфекциям  материал, что дает большое преимущество  врачу-косметологу  в работе.

Результат от нерассасывающихся нитей сохраняется дольше, чем от рассасывающихся- от 3 до 7 лет

 Выбор между рассасывающимися или нерассасывающимися нитями нужно делать, исходя из возраста пациента и зоны, в которой будет проводиться манипуляция. 

Понять, что и как работает в определенной зоне можно только после обучения (курс «Нитевая имплантология» в ОЛТА-центре)

Нить «36 и 6». Нить формообразующая

Эта уникальная i -образная  нить  выполняет сразу две функции – подтягивает и создает объем.

Идеально подходит для работы в средней трети лица (так называемые щечки-яблочки).  Можно рассматривать, как альтернативу филлерам. 

В сравнении – филлер при создании объема утяжеляет и увеличивает объем лица, тогда как нить «36 и 6» подтягивает имеющуюся ткань и одновременно из этой ткани создает нужный объем именно в месте коррекции.

Необычна нить и тем, что на каждые 6 сантиметров нити приходятся разные зацепы (за счет этого в определенных участках идет лифтинговый эффект, а в других –создание объема) .

Используется в технике "Лепесток".

Нить «36 и 6» очень ценна для косметологов.

 

Нужно обратить внимание на высокое качество материала и зацепов нитей SOFT LIFT.  Эффект от процедуры с такими нитями будет ярко выраженным и  сохранится на долгое время. Например, у армирующих период распада -400 дней, тогда как у аналогов всего 180 дней.

Отдельно остановимся на стоимости процедур, проводимых с использованием этих нитей.

У  этих нитей вся поверхность является рабочей, в сравнении с когами, где из 10 см работают только 8 см. Длинна всех нитей SOFT LIFT, позволяет применять различные техники и использовать максимально всю длину нитей. Нет большого расхода нитей на обрезку хвостов при проведении процедуры. То есть процедура с нитями SOFT LIFT будет не только более эффективной и безопасной, но и экономически более выгодной для косметолога, клиники и  пациента.

img

Контурная пластика губ уже давно остается одной из самых популярных процедур в косметологии. 

Красивые, ухоженные губы придают уверенность и это не просто модная тенденция, многим контурная пластика губ необходима, чтобы избавиться от различных дефектов

О том, как создаются красивые губы мы поговорили с преподавателем семинара «Красивые губы»,  врачом-косметологом Игорем Александровичем Патриным.

-Игорь, Александрович, какие препараты Вы предпочитаете для   контурной пластики губ ?

- Для контурной пластики губ подходят филлеры  средней плотности  на основе гиалуроновой кислоты. Важно, чтобы они (филлеры),  были пластичными.

Выбор препарата будет зависеть от задач, которые поставлены перед  доктором. Допустим, менее плотные филеры  подходят для заполнения морщин, а  более плотные  – для создания объемов. Мне нравится работать с препаратами Princess . Классика  для наполнения  губ – Princess Filler,  а для коррекции и создания объема я обращаюсь к Princess Volume.

- Какой инструмент Вы предпочитаете в работе -  канюлю или иглу?

 -Для коррекции губ  я выбираю иглу. С иглой более творческий, художественный подход- можно создавать и контур, и  объем.

- Как Вы считаете что важно в контурной пластике?

Важно понять пациента, услышать его, в первую очередь.  А потом предлагать способы решения проблемы, с которой он обратился.  В работе с губами  ( увеличением объема) , следует ориентироваться  на пропорции лица, видеть конечный результат – в  итоге все должно быть гармонично. Конечно, нужно стараться избегать излишней коррекции

- А удается ли отговорить  пациентов от гиперкоррекции ?  И нужно ли это делать?

Коррекция формы губ  – особая процедура. Одним пациентам она необходима, ведь они обращаются с  проблемой ассиметрии, либо с  возрастными изменениями,  либо с дефектами. А другие пациенты прибегают к увеличению объемов в погоде за модой, это носит название бьютификации ( изменение форм лица  в  погоне за трендами ). Здесь некоторые не понимают что могут нарушить ту самую гармонию  в лице. И если пациент перебарщивает в своих пожеланиях, то  его лучше тактично убедить держаться своих пропорций. Важно соблюдать гармонию  в лице

-  Что делать, если результат  процедуры не устроил пациента?

Чаще всего недовольство связано с завышенным ожиданием.  Врач мог неправильно объяснить пациенту,  какого эффекта ему следует ожидать.

Также недовольство может быть связано с реабилитационным периодом ( синяки, некая ассиметрия, припухлость).  Здесь нужно подождать не менее недели.   В любом случае, коррекция может быть произведена не ранее чем через 2 недели после процедуры.

- Как часто к Вам обращаются  пациенты – мужчины?

-От общего числа   их  примерно 15 %.  На первом месте по обращениям – введение ботулотоксинов, далее  - устранение носогубной складки . Часто хотят избавиться от синяков под глазами и приподнять опущенные уголки губ.

На сегодняшний день здоровый внешний вид дает больше возможностей в бизнесе и при устройстве на работу не только женщинам, но и мужчинам.

img

 Нитевая имплантология в косметологии – новый курс в ОЛТА-центре. Он  рассчитан на опытных косметологов , имеющих высшее медицинское образование . Процедура сложная, требует довольно высокого мастерства .
В чем ее основные достоинства мы узнали у преподавателя «Нитевой имплантологии» Сергея Владимировича Шакула
- Сергей Владимирович , назовите основные преимущества нитевого лифтинга ?
 У процедуры короткий процесс реабилитации.
 Нитевой лифтинг не требует наркоза .
Процедура очень эффективна . Длительность действия -от года до семи лет ( нужно учитывать в какую зону вводили нити, тип лица и вид нитей )
Самое главное преимущество нитевого лифтинга - нити приостанавливают провисание тканей. Ткань возвращается на свое место и надежно там фиксируется .


-Есть ли у процедуры  недостатки  ?
 Нитевой лифтинг лучше  начинать проводить пациентам средней возрастной группы (  от 45 лет) . В тех случаях, когда массажи уже не эффективны, а пластическую операцию делать рано или пациент к ней морально не готов
Лифтинг проводится по зонам
Бывает что за процедурой обращаются более зрелые пациентки ( 60 и более лет), которые хотят поработать над всем лицом.  Будет увеличено  время проведения процедур и соответственно цена будет очень высокой. Такому пациенту  будет эффективнее обратиться за пластической операцией

Какие новаторские техники вы предлагаете студентам на обучении?
При помощи армирующих нитей поднятие верхней губы. Нить идет от виска до угла губы и проводится через губы. Таким образом приподнимаются уголки рта.


 Еще одна интересная техника – Петля Груздева .
Суть техники в том ,что за счет петли утягивается складка за ушной раковиной . Получается что лифтинговый эффект происходит и от нитей и от петли .


Формообразующая нить. Процедура проводится в средней трети лица (носослезная борозда) для того чтобы создать объем в щеках ,так называемые щечки –яблочки . Ткани приподнимаются и создается нужная форма .


Техника гамак
Нить вводится от уха до уха со стороны затылка . Такой прием невероятно эффективен в борьбе со вторым подбородком. Он убирает его насовсем .


Техники интересные ,требуют особого внимания и времени чтобы вникнуть . Также требуется серьезная база знаний студента. Поэтому курс разбит на 4 этапа . Каждый из которых предполагает объемную теоретическую и практическую части. Практика проходит на моделях

img

Медицинская карта –  это основание и единственный способ доказательства качественно выполненной услуги при экспертизе в случае претензий или возможных осложнений после выполнения процедуры.   Форма и порядок ведения установлены Приказом Минздрава России № 834н от 15.12.2014 г. «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»

Какие документы должен предоставить пациент?  

Поясняет член адвокатской палаты Санкт-Петербурга – Владислав Салита

Паспортные данные и данные места регистрации являются, в соответствии с Гражданским кодексом, обязательными для заключения договора с физическим лицом (это его реквизиты) и подлежат обязательному выяснению и, соответственно, отражению в документации, в том числе и в Медицинской Карте.

Без этих данных невозможно подписать с пациентом договор, а в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012 г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», платные медицинские услуги могут предоставляться только на основании письменно заключенного договора .

Водительские права, студенческие билеты и другие документы с фотографией , удостоверяющие личность не являются основанием для оформления Медицинской Карты.

Пациент имеет законное право не предоставлять некоторые сведения о себе, и при этом его отказ никак не может быть использован клиникой как основание для отказа в выполнении косметологических услуг и, соответственно, не должен трактоваться представителями надзорных органов как нарушение в порядке заполнения. Данные об образовании, месте работы и т. д. можно не заполнять

Подробнее узнать о медицинской документации  вы можете на семинаре «Косметология глазами юриста» 28 апреля https://www.olta.su/events

img

Очень часто пациенты спрашивают: «Когда начинать колоть Ботокс?» К сожалению, некоторые задают этот вопрос довольно поздно. 

На самом  деле, возрастных рамок у процедуры нет. Она проводится по показаниям.

Лучше всего к ней обратиться, когда происходят первичные заломы. Актуально это для людей с активной мимикой.  При введении ботулотоксина происходит временное расслабление мышц, человек постепенно привыкает к новой мимике и уже по окончанию действия препарата мимика в проблемных зонах становится менее активной,например, пропадает привычка хмуриться и сводить брови . Гораздо проще предупредить глубокие заломы, чем потом с ними бороться

Ботулинотерапия – это способ не только коррекции морщин, но и метод их профилактики.

То есть к процедуре можно обращаться уже в 20-25 лет, если есть показания.  Нужно также учитывать наследственность, тип старения лица, образ жизни и другие факторы, влияющие на появление морщин.

img

В России  нитевая подтяжка лица стремительно набирает популярность, по количеству  процедур  наша страна обогнала прежних лидеров – США , Бразилию и Испанию .  Все больше  россиянок  стремятся выглядеть молодо и ухоженно . Почему  процедура стала такой популярной пояснил преподаватель курса «нитевая имплантология» Сергей Владимирович Шакула :

-  Процедура безопасна . И у нее  практически нет противопоказаний. 

- Большим плюсом является, то что достаточно местного обезболивания.  Не требуется общего наркоза , как при хирургической подтяжке лица.

-  Нужный эффект достигается всего за одну процедуру  и  сохраняется до 5 лет , причем повторная процедура покажет лучшие результаты.

- Нити не только эстетически преображают кожу ,они улучшают ее качество

- Период реабилитации очень короткий.  Если все прошло успешно,  то можно вернуться к привычному ритму жизни уже на следующий день

-  Возможно совмещение с ранее проведенной пластической операцией

 Конечно, стоит отметить ,что успех  проведенной процедуры   зависит от профессионализма косметолога.  Поэтому внимательно подойдите к выбору клиники и специалиста! 

img

Биоревитализация – прекрасная косметологическая процедура , способная вернуть свежесть, сияние уставшей коже и справиться со  многими возрастными изменениями.  Не секрет, что после биоревитализации на лице пациента остаются папулы ,которые приводят клиентов ,впервые согласившихся на такую манипуляцию, в замешательство .  Как скоро исчезнут папулы ? И  что  влияет на скорость  их рассасывания?  Ответ дал преподаватель ОЛТА-центра по мезотерапии  и контурной пластике -   Александр Игоревич Иванов

img

Нитевые технологии в работе с шеей. Комбинация методов в современной косметологии.

 

Автор статьи: Шакула Сергей Владимирович, к.м.н., врач косметолог-дерматолог

Источник: журнал «Совершенство Profi» ноябрь 2016г

       

Зона шеи является одним из ключевых маркеров возрастных изменений и входит в число приоритетных областей, внешний вид которых пациенты хотят улучшить. Между тем, из-за ряда анатомических особенностей именно шея является зоной, которая плохо поддается коррекции с помощью классических косметологических методик и требует комплексного подхода с применением передовых технологий, в первую очередь нитевой имплантации.