Спастичность, спастика (от др.греч. вытягивать) — особенность поведения скелетной мышечной ткани в сочетании с параличом, повышенной активностью сухожильного рефлекса и гипертонусом мышц.
Спастичность возникает из-за отсутствия торможения мотонейронов, что вызывает повышенные мышечные сокращения. При ней часто показан баклофен, выступающий как агонист ГАМК-Б-рецепторов, которые тормозят мотонейроны.
Спастический церебральный паралич – самая распространенная форма детского церебрального паралича (ДЦП), представляет группу хронических непрогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений. Также возникает у детей вследствие, черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, повреждения спинного мозга и инсульта.
Botox – первый нейротоксин, одобрен в США для лечения спастичности верхних конечностей у детей.
Препарат был одобрен FDA в качестве безопасного и эффективного средства на основании двух клинических исследований III фазы, в которых участвовали более 200 детей.
Рекомендуемая доза на сеанс лечения составляет от 3 до 6 единиц на килограмм, разделенных между пораженными мышцами верхней конечности. Общая доза не может превышать 8 единиц на килограмм веса тела или 300 единиц, в течение 3-месячного периода.
Со слов представителей компании, использование нейротоксина не является заменой физиотерапии или другой реабилитации, а может применяться как альтернативная или дополняющая терапия.
Сейчас FDA рассматривает возможность использования БТА для лечения детей со спастичностью нижних конечностей. Решение ожидается в четвертом квартале 2019 года.
«Наблюдать за ребенком, который страдает от любой формы спастичности верхних конечностей, очень трудно, — говорит Дэвид Николсон, главный специалист по исследованиям и разработкам Allergan. — Новое решение FDA имеет для нас особое значение, потому что теперь с помощью BOTOX мы можем предоставить детям и их попечителям значительные улучшения в качестве педиатрической помощи. Вердикт FDA подчеркивает наше постоянное внимание к инновациям и основывается на 30-летней работе в области исследований и разработок с использованием BOTOX».
Источники:
https://www.medscape.com/viewarticle/914816
www.1nep.ru